La parte que todos temen, en su mayoría resuelta.
La elegibilidad se verifica sola tres días antes de cada sesión. Las reclamaciones se envían a la cámara de compensación desde la nota firmada. Los pagos ERA se imputan solos a las líneas de servicio correctas. Y cuando un pagador dice que no, la denegación llega con el motivo ya puesto.
Reclamaciones · esta semana
837P| Cliente | CPT | Facturado | Estado |
|---|---|---|---|
| Maya R. | 90834 | $140 | aceptada |
| Theo M. | 90837 | $175 | en revisión |
| Priya K. | 90791 | $200 | borrador |
Una elegibilidad que se verifica sola.
Readya ejecuta una verificación de elegibilidad tres días antes de cada cita programada y muestra lo que importa: copago, coseguro, deducible cubierto y restante, estado dentro de la red y códigos cubiertos. Ejecuta una a mano cuando quieras desde la cita o el perfil del cliente.
Tarjeta de resultado de elegibilidad: pagador, «Dentro de la red», copago, una barra de progreso de deducible cubierto, y códigos cubiertos 90834/90837.
Envía a la cámara de compensación. Los ERA se imputan solos.
Las reclamaciones se construyen desde las líneas de servicio de la nota firmada y se envían electrónicamente con un acuse de recibo en tiempo real. Cuando vuelve la remesa, los pagos ERA se imputan automáticamente a las líneas de servicio correspondientes — con el monto permitido y el ajuste desglosados, los códigos CARC/RARC explicados en lenguaje claro.
Detalle de un ERA: pagador, número de cheque, monto pagado, una tabla «permitido / ajuste / pagado» por línea de servicio, y un chip de código CARC con una descripción emergente en lenguaje claro.
Denegaciones que se explican solas.
Los rechazos y las denegaciones llegan a una cola con el motivo adjunto — y el siguiente paso a un clic.
Colas de rechazos & denegaciones
Rechazos de la cámara de compensación y denegaciones del pagador, cada uno con su código de motivo desglosado — no enterrado en un PDF.
Corregir & reenviar
Los errores comunes tienen una corrección-y-reenvío en un clic. Las autorizaciones previas siguen las sesiones usadas vs. autorizadas, con alertas de vencimiento.
Apela con el expediente completo
Adjunta documentos, fija una fecha de seguimiento y sigue la apelación — mientras las analíticas de denegaciones muestran tus principales códigos CARC por pagador.
Los seguros, explicados.
¿Necesito una cuenta de reclamaciones aparte?
Readya envía las reclamaciones desde Readya — inscripción por pagador para reclamación electrónica y ERA, sin herramienta aparte.
¿Readya verifica de verdad la elegibilidad automáticamente?
Sí. Cada cita programada dispara una verificación de elegibilidad tres días antes, y puedes ejecutar una manualmente cuando quieras.
¿Cómo se gestionan las denegaciones?
Llegan a una cola de denegaciones con motivos CARC/RARC. La corrección-y-reenvío gestiona los errores comunes; las apelaciones llevan documentos adjuntos y seguimiento.
Factura seguros sin la hoja de cálculo.
Envía tu primer lote esta semana. Los tres primeros clientes corren por nuestra cuenta.